Операции при недержании мочи у женщин

Если другая терапия (физические упражнения, поведенческие методы, медикаментозная терапия, использование различных медицинских аппаратов и др.) оказались неэффективными и позволили достичь желаемого эффекта, то применяются различные виды операций при недержании мочи. Наиболее распространенными операциями при недержании мочи являются следующие:

Имплантация искусственного сфинктера мочевого пузыря

Искусственным сфинктером мочевого пузыря является медицинское устройство (протез), который имплантируется в тело человека и обеспечивает удержание мочи у пациента с полным недержанием мочи, особенно если произошли необратимые процессы или до этого применимые методы лечения оказались безуспешными. Протез в виде кольца имплантируется вокруг шейки мочевого пузыря. Кольцо наполнено жидкостью, которое создает механическое воздействие на шейку мочевого пузыря, имитируя сокращенный сфинктер, тем самым не позволяя моче вытекать. При желании мочеиспускания вам нужно будет нажать на клапан, имплантируемый у вас под кожей, который способствует раздуванию кольца и вытеканию мочи из мочевого пузыря наружу.

Слинговые операции при недержании мочи у женщин

При слинговых операциях при недержании мочи используются полосы из собственных тканей организма (выкраиваются мышечно-апоневротические лоскуты), синтетические материалы или сетка для создания тазовых петель, которые перекидываются вокруг шейки мочевого пузыря или уретры. Это позволяет закрыть просвет мочеиспускательного канала, особенно при физической нагрузке (например, кашель или чихание). Существуют различные  типы слингов (петель), из которых петли свободного натяжения, регулируемые и стандартные. Слинговые операции при  недержании мочи выполняются через влагалищный разрез. В традиционной операции используется собственная ткань, например, фасция, прилегающая к шейке мочевого пузыря. Оба конца петли хирург пришивает к лобковой кости или к передней стенке брюшной полости чуть выше лобковой кости.

При использовании синтетических слингов при недержании мочи петля проводится на уровне середины уретры. И называются данные операции среднеуретральными слинговыми операциями при недержании мочи. Используются два вида поддерживающих среднеуретральных синтетических петель, относящиеся к позадилонным петлям, таких как трансвагинальная петля (TVT) и трансобтураторная  петля (TOT). Хирург выполняет маленький разрез позади лобковой кости или же по сторонам от входа во влагалище, а также небольшой разрез во влагалище. Хирург использует специально разработанные иглы для синтетических петель для уретры. Через разрезы хирург подтягивает концы петель для правильного поддержания уретры, предотвращая утечку мочи.

Подвешивание шейки мочевого пузыря при недержании мочи

Данная операция обеспечивается путем подвешивания шейки мочевого пузыря и уретры с помощью фасциальных лоскутов, которые подшиваются к передней стенке брюшной полости или же к надкостнице лобковых костей, обеспечивая стягивание тканей и повышению давления возле уретры. Операция выполняется под общей или спинальной анестезией.

Абсорбирующие прокладки при недержании мочи

Если при помощи лечения не удается в полной мере избавиться от недержания мочи, или же эффект лечения еще не достигнут, то для облегчения дискомфорта при недержании мочи врач порекомендует вам специальные абсорбирующие прокладки при недержании мочи.

Прокладки и защитная одежда при недержании мочи у женщин

Существуют различные абсорбирующие прокладки и специальная одежда, помогающие при недержании мочи у женщин. Большинство продукции очень удобное и комфортное, не превышает размеры нижнего белья, поэтому очень удобно и легко носить его под повседневной одеждой. Абсорбирующие прокладки отличаются по степени впитываемости. Кроме того существуют подгузники для взрослых или специальное нижнее белье с непромокаемым покрытием. Данная продукция чаще всего одноразовая, но существуют для многократного использования (после стирки). Приобрести прокладки, специальное нижнее белье, подгузники для взрослых  можно в любой аптеке и магазинах медицинского снабжения.

Катетеризация при недержании мочи

Если у вас недержание мочи вследствие невозможности полного опорожнения мочевого пузыря, ваш доктор может порекомендовать вам научиться самостоятельно выполнять катетеризацию (введение катетера в мочеиспускательный канал) несколько раз в день для дренирования (опустошения) вашего мочевого пузыря (интермиттирующая катетеризация). Мочевой катетер через мочеиспускательный канал вставляется в мочевой пузырь для оттока мочи. Катетер представляет собой мягкую трубку. Его можно использовать однократно или в постоянных целях, в последнем случае катетер может быть присоединен к резервуару, прикрепленный к вашей ноге. В таком случае вам нужно будет научиться ухаживать за чистотой катетера для предупреждения инфицирования. Таким образом, катетеризация мочевого пузыря применятся чаще всего при недержании мочи от переполнения.

Что важно знать при недержании мочи у женщин

Многие женщины контролируют недержание мочи прокладками, используемые при менструальном цикле, особенно при занятиях какой-либо физической активностью, сопровождающейся небольшим выделением мочи.

Кроме того многие отмечают, что могут контролировать недержание мочи путем ограничения употребления жидкостей, например, кофе, чай, или алкоголь.

Наконец, многие женщины предпочитают просто умалчивать о проблеме недержания мочи. Возможно, у них такой тип недержания мочи, который можно вылечить. Но по причине молчания, заболевание остается не диагностированным. Чаще всего женщины самостоятельно используют абсорбирующие прокладки или другие средства защиты, но, к сожалению, частое их ношение может приводить к снижению самооценки, а также к раздражению кожных покровов и развитию ран.  Если у вас возникли проблемы с мочеиспусканием, обращайтесь к врачу. При диагностированном недержании мочи врач в первую очередь порекомендует вам определенные физические упражнения, смену образа жизни.

Помните, что:

• Недержание мочи чаще встречается у женщин
• Все типы недержания мочи излечимы
• Недержание мочи излечимо в любом возрасте
• Не следует смущаться и умалчивать о недержании мочи, необходимо обратиться к врачу

Помощь при недержании мочи:

• Ешьте больше свежих фруктов, овощей, злаковых – для предупреждения запоров
• Пейте, по меньшей мере, от шести до восьми стаканов жидкости ежедневно
• Если у вас ургентное недержание мочи и появляется внезапное желание помочиться, меньше употребляйте чая, кофе и напитков, содержащие кофеин, пейте больше воды
• Регулярно занимайтесь физической (спортивной) активностью, чаще прогуливайтесь на свежем воздухе
• Носите одежду, которую легко сменить
• Если существует потребность в мочеиспускании в ночное время (никтурия) чаще, чем один раз в течение ночи, то ограничьте употребление жидкости за три часа до сна
• Поставьте в известность семью о ваших проблемах, тогда стеснение будет не столь выраженным
• Попросите помощи при необходимости подъема тяжестей, и в целом ограничьте тяжелый физический труд
• Употребление любого спиртного напитка ухудшит любой тип недержания мочи, так как алкоголь обладает диуретическим эффектом, тем самым стимулируя почки на выработку мочи.